영아 영양과 이유식 (Infant Nutrition & Weaning)
정의
- 영아기(0~12개월)의 성장·발달을 지원하는 최적의 영양 공급
- WHO 권장: 6개월까지 완전모유수유, 이후 보충식 시작
모유 vs 인공수유
- 모유: IgA 풍부, 소화 용이, 알레르기 예방, 모아 유대 강화
- 인공수유: 철분 강화 분유 사용, 분유 농도 준수(과농축 → 탈수, 희석 → 영양부족)
- 분유 조제: 무균적 조제, 실온 보관 1시간 이내, 냉장 24시간 이내
- 우유(whole milk): 12개월 이전 금기(철분 부족, 단백질 과다, 신장 부담)
이유식 원칙
- 시작 시기: 생후 4~6개월, 발달 준비도(목 가누기, 앉기, 숟가락 밀어내기 반사 소실)
- 순서: 쌀미음(철분 강화) → 채소 → 과일 → 고기 → 계란노른자
- 한 번에 한 가지 식품, 3~5일 간격으로 새 식품 추가(알레르기 확인)
- 12개월 미만 금기 식품: 꿀(보툴리즘), 전유, 계란흰자, 견과류
간호중재
- 수유량 적절성 평가: 하루 소변 6회 이상, 체중 증가 패턴
- 영아 비만 예방: 과도한 수유 제한, 수유로 달래기 지양
- 철분 결핍 예방: 4~6개월부터 철분 강화 식품 또는 보충제
- 수유 자세 교육, 트림 방법 시범
임상 추론 포인트
- 모유만으로 6개월 이후 철분·비타민D 부족 가능 → 보충 필요
- 과일주스: 6개월 이전 불필요, 이후에도 120mL/일 이하 제한
- 영아 설사 시 수유 중단이 아닌 지속 수유가 원칙
- 음식 알레르기 고위험군: 가족력 양성 시 주의 깊은 이유식 도입
모유수유인공수유이유식보충식iron fortified