소아 발진성 감염병 (Childhood Exanthems)
정의
- 발진(exanthem)을 동반하는 소아기 감염 질환군
- 대부분 바이러스성, 일부 세균성(성홍열)
주요 발진성 감염병
- 홍역(measles): 3C(기침·결막염·콧물) + Koplik 반점 → 구진 발진(얼굴→체간→사지 하행)
- 수두(varicella): 가려운 수포성 발진, 다양한 단계 공존(이슬방울 모양), 접촉+공기 전파
- 풍진(rubella): 경미한 발진(얼굴→체간), 귀 뒤 림프절 비대, 임산부 감염 시 태아 기형
- 성홍열: GAS 감염, 사포양 발진(sandpaper rash), 딸기혀, 피부선(Pastia's line)
- 수족구병: 콕사키바이러스, 손·발·구강 수포, 발열
간호중재
- 격리: 질환별 격리 방법(홍역=공기격리, 수두=공기+접촉)
- 증상 관리: 해열제, 수분 공급, 안위 제공
- 수두: 소양감 관리(칼라민 로션, 항히스타민, 손톱 짧게)
- 수두 아동: 아스피린 절대 금지(Reye 증후군)
- 성홍열: 페니실린 항생제 10일 완전 복용
임상 추론 포인트
- Koplik 반점: 구강 점막(어금니 맞은편)의 작은 백색 반점 → 홍역 조기 진단 단서
- 수두: 전염력은 발진 발생 1~2일 전부터 모든 병변에 가피 형성까지
- 풍진: 임신 초기 감염 시 선천성 풍진증후군(심장기형, 백내장, 난청)
- 감염병 발생 시 보건당국 신고 의무 확인
홍역measles수두varicella수족구병성홍열