발달 이정표와 선별검사 (Developmental Milestones & Screening)
정의
- 발달 이정표(milestones): 특정 연령에 대다수 아동이 달성하는 발달 기준점
- 발달 선별검사: 발달 지연을 조기에 발견하기 위한 표준화된 검사
주요 이정표
- 2개월: 사회적 미소, 머리 잠깐 들기
- 4개월: 목 가누기, 옹알이, 손에 닿는 물건 잡기
- 6개월: 뒤집기, 지지하고 앉기, 낯가림 시작
- 9개월: 혼자 앉기, 엄지-검지 잡기(pincer grasp)
- 12개월: 독립 보행 시작, 의미 있는 단어 1~2개(마마, 빠빠)
- 18개월: 혼자 걷기, 10~20개 단어, 숟가락 사용 시도
- 2세: 뛰기, 2어문 조합, 평행놀이
- 3세: 세발자전거, 3어문, 연합놀이
선별검사
- 덴버발달선별검사(DDST-II): 0~6세, 4개 영역(개인-사회, 미세운동-적응, 언어, 대운동)
- 한국형 영유아발달검사(K-DST): 국내 표준화
- M-CHAT: 자폐스펙트럼장애 선별(16~30개월)
간호중재
- 정기 건강검진 시 발달 선별 시행 및 결과 설명
- 발달 지연 의심 시 전문 평가 연계
- 부모에게 연령별 적절한 자극·놀이 방법 교육
- 발달 속도의 개인차 존재 → 부모 안심시키되 추적 관찰 강조
임상 추론 포인트
- DDST는 선별검사이며 진단 도구가 아님
- 조산아는 교정 연령(corrected age)으로 발달 평가
- 한 영역 지연이 다른 영역에 영향 가능(예: 청각장애 → 언어지연)
- 사회적 미소 부재(2개월)나 옹알이 부재(6개월)는 적색 경고 징후
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