조현병의 증상과 진단 (Schizophrenia Symptoms)
정의
- 사고, 지각, 감정, 행동 등 다양한 영역에 이상이 나타나는 만성 정신질환
- 주로 청소년기~청년기(15~35세) 발병
- 도파민 과잉 가설이 대표적 생물학적 원인
양성 증상 (Positive Symptoms)
- 환각(hallucination): 환청이 가장 흔함(명령 환청 → 자타해 위험), 환시, 환촉 등
- 망상(delusion): 피해, 관계, 과대, 신체, 조종 망상 등
- 사고장애: 사고이완(연상의 이완), 지리멸렬, 사고차단, 신어조작
- 행동장애: 흥분, 긴장증(catatonia), 상동증(stereotypy)
음성 증상 (Negative Symptoms)
- 정동의 둔마(blunted affect): 감정 표현 감소
- 무논리(alogia): 말의 빈곤
- 무의욕(avolition): 목표 지향적 활동 감소
- 무쾌감(anhedonia): 즐거움을 느끼지 못함
- 사회적 위축(social withdrawal): 대인관계 회피
DSM-5 진단 기준
- 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동, 음성 증상 중 2가지 이상
- 그 중 1가지는 망상, 환각, 와해된 언어 중 하나여야 함
- 증상 지속 기간: 6개월 이상 (활성기 1개월 이상)
- 사회적·직업적 기능 현저히 저하
국시 적용 포인트
- 양성/음성 증상 구분 문제 빈출
- 환각 유형(환청이 가장 흔함) 문제
- 사고장애 유형 구분 및 사례 매칭
조현병schizophrenia양성 증상음성 증상환청망상사고장애