조현병 환자의 간호중재 (Nursing Interventions for Schizophrenia)
환각 환자 간호
- 환각의 존재를 인정하되 현실 확인: '소리가 들리시나요? 저는 들리지 않습니다'
- 환각 내용에 동의하거나 논쟁하지 않기
- 현실에 초점을 맞춘 활동 제공
- 명령 환청 시 자해·타해 위험 사정
- 환경 자극 조절: 소음 감소, 조명 관리
망상 환자 간호
- 망상에 동의하거나 논쟁하지 않기: '저는 그렇게 생각하지 않지만, 그런 느낌이 드시는군요'
- 망상 이면의 감정에 초점: 두려움, 불안, 무력감
- 현실에 기반한 대화와 활동 제공
- 피해 망상 환자: 밀폐된 약물 용기 사용, 일관된 간호 제공
급성기 간호
- 안전 확보: 자해·타해 위험 사정, 안전한 환경 제공
- 약물 치료 관리: 항정신병약물 투여, 부작용 모니터링
- 구조화된 일과 제공: 예측 가능한 환경으로 불안 감소
- 단순하고 구체적인 의사소통: 짧은 문장, 명확한 지시
- 사회적 격리 최소화: 점진적 사회적 접촉 증가
재활기 간호
- 약물 순응 교육: 증상 호전 후에도 약물 유지 필요성
- 사회기술훈련(SST): 대인관계 기술, 의사소통 기술
- 직업재활: 보호 작업장, 지지적 고용
- 가족교육: 질병 이해, 재발 징후 인식, 대처 전략
- 지역사회 정신건강서비스 연계
국시 적용 포인트
- 환각/망상 환자에 대한 치료적 반응 선택 문제 매우 빈출
- 명령 환청 시 안전 사정 우선 원칙
- 약물 순응 교육과 부작용 관리 문제
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