성격장애 환자의 간호 원칙 (Nursing for Personality Disorders)
공통 간호 원칙
- 일관된 한계 설정(limit setting): 명확한 규칙과 기대 설정
- 비심판적 태도: 행동을 비판하지 않고 대안 제시
- 팀 간 의사소통: 조작행동(manipulation)에 대한 팀 일관성 유지
- 장기적 관점: 성격 변화는 서서히 진행
- 자기인식 촉진: 자신의 행동 패턴 인식 도움
조작행동 관리
- 조작행동(manipulation): 자신의 욕구를 충족시키기 위해 타인을 이용
- 규칙 위반 시 즉각적이고 일관된 결과 적용
- 모든 직원이 동일한 규칙 적용
- 조작에 말려들지 않되, 존중하는 태도 유지
- 적절한 행동에 대한 긍정적 강화
반사회적 성격장애 간호
- 신뢰 형성 어려움: 인내심 가지고 일관된 접근
- 한계 설정: 엄격하되 비처벌적
- 행동의 결과 인식 촉진: 행동 → 결과 연결
- 감정 인식·표현 훈련
- 그룹 치료가 개인 치료보다 효과적일 수 있음
간호사의 자기돌봄
- 역전이 인식: 성격장애 환자 간호 시 좌절감, 분노 경험 가능
- 수퍼비전 활용: 정기적인 임상 감독
- 소진(burnout) 예방: 충분한 휴식, 팀 지지
- 전문적 경계 유지
국시 적용 포인트
- 조작행동에 대한 간호 대응(일관된 한계 설정) 빈출
- 반사회적 성격장애 환자의 특성과 간호 문제
- 간호사의 역전이 인식과 관리
성격장애 간호한계 설정limit setting치료적 계약조작행동DBT