치매 환자의 간호 (Nursing Care for Dementia)
안전 관리
- 배회(wandering) 관리: 안전한 보행 경로, 출입문 잠금, 인식표 부착
- 낙상 예방: 조명 관리, 난간, 미끄럼 방지, 장애물 제거
- 약물 관리: 대리 투약, 약 복용 확인
- 화재·화상·중독 예방: 위험물품 잠금 보관
의사소통 전략
- 단순하고 짧은 문장 사용
- 한 번에 하나의 지시
- 비언어적 신호 활용(제스처, 표정)
- 예/아니오로 답할 수 있는 질문
- 서두르지 않고 충분한 시간 제공
- 논쟁하거나 교정하지 않기
비약물적 중재
- 현실인식훈련(reality orientation): 시간, 장소, 사람 반복적 확인
- 회상요법(reminiscence therapy): 과거 긍정적 기억 회상 촉진
- 인정요법(validation therapy): 감정 인정, 현실 교정보다 감정 수용
- 음악요법, 미술요법, 원예요법
- 구조화된 일과: 예측 가능한 일상 유지
가족 간호
- 가족 부담(caregiver burden) 사정 및 지지
- 질병 진행과 예후에 대한 교육
- 지역사회 자원 연계: 주야간보호센터, 단기입소
- 돌봄 전략 교육: 배회, 공격행동, 수면장애 대처
- 법적 문제 안내: 성년후견제, 사전의료의향서
국시 적용 포인트
- 배회 환자 간호중재 문제 빈출
- 회상요법과 현실인식훈련 구분 문제
- 치매 환자와의 의사소통 원칙
- 일몰증후군(sundowning) 대처
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