전기경련요법과 기분장애 치료 (ECT & Treatment)
ECT 정의
- 두피에 전기 자극을 가하여 뇌에서 전신 경련을 유발하는 치료법
- 심한 우울증, 자살 위험, 약물 치료 무반응 시 적용
- 급성 조증, 긴장증에도 사용
- 주 2~3회, 총 6~12회 시행
ECT 전 간호
- 동의서 확인 (서면 동의 필수)
- 시술 전 6~8시간 금식 (NPO)
- 틀니, 금속 장신구 제거
- 배뇨 확인
- 전마취 약물: atropine(분비물 감소), succinylcholine(근이완), 단시간 마취제
ECT 후 간호
- 기도 유지: 회복 자세(측위), 산소 공급
- 활력징후 모니터링
- 의식 회복 확인
- 주요 부작용: 단기 기억상실(가장 흔함), 두통, 근육통, 혼돈
- 경련 후 30분간 밀착 관찰
기타 생물학적 치료
- 광치료(light therapy): 계절성 우울장애에 효과적, 10,000 lux, 아침 30분
- 경두개자기자극(TMS): 비침습적, 마취 불필요, 치료저항성 우울증
- 미주신경자극(VNS): 좌측 미주신경에 자극 장치 이식
- 수면박탈 치료: 빠른 효과, 지속성 부족
국시 적용 포인트
- ECT 전후 간호 절차 문제 빈출
- ECT 가장 흔한 부작용 = 단기 기억상실
- 계절성 우울장애 → 광치료 연결
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