신경성 폭식증과 폭식장애 (Bulimia Nervosa & Binge Eating)
신경성 폭식증 (Bulimia Nervosa)
- 반복적 폭식 후 부적절한 보상행동(구토, 하제, 과도한 운동)을 반복
- 체중은 정상 범위 또는 약간 과체중인 경우가 많음
- 주 1회 이상 폭식-보상행동 3개월 이상 지속
- 자기 평가가 체형·체중에 과도하게 영향받음
신체적 합병증 (폭식증)
- 구강: 치아 에나멜 침식(위산에 의해), 이하선 비대
- 전해질: 저칼륨혈증(구토, 하제), 대사성 알칼로시스
- 식도: 식도염, 바렛식도, Mallory-Weiss 열상
- 심장: 부정맥(저칼륨에 의한)
- Russell's sign: 손등에 굳은살(구토 유발 시)
폭식장애 (Binge Eating Disorder)
- 반복적 폭식 삽화 but 보상행동 없음
- 빠르게 먹기, 불쾌할 정도로 배부르게 먹기
- 혼자 먹기, 먹은 후 죄책감·우울
- 비만과 관련, 주 1회 이상 3개월 이상
- DSM-5에서 독립 진단으로 분류
비교 요약
- 식욕부진증: 저체중, 신체상 왜곡, 음식 제한
- 폭식증: 정상 체중, 폭식+보상행동, 수치심
- 폭식장애: 과체중/비만, 폭식만(보상행동 없음), 죄책감
- 공통점: 체형·체중에 대한 과도한 관심, 낮은 자존감
국시 적용 포인트
- 식욕부진증/폭식증/폭식장애 3개 비교 문제 빈출
- Russell's sign과 치아 에나멜 침식은 폭식증 특징
- 보상행동 유무가 폭식증과 폭식장애의 핵심 감별점
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