피임법 (Contraception Methods)
정의
- 피임(contraception): 임신을 방지하기 위한 다양한 방법
- 효과 지표: Pearl Index(100 여성-년당 임신 수), 낮을수록 효과적
주요 피임법
- 호르몬: 경구피임약(OCP), 패치, 질링, 주사(DMPA), 이식형
- 자궁내장치(IUD): 구리 IUD(10년), 호르몬 IUD(3~5년)
- 차단법: 남성/여성 콘돔, 횡격막, 경부캡
- 자연피임법: 기초체온법, 점액관찰법, 달력법
- 영구피임: 난관결찰, 정관절제
경구피임약 주의사항
- 복합 OCP 금기: 35세 이상 흡연자, 혈전색전증 과거력, 편두통(전조 동반), 유방암
- 위험 징후(ACHES): 복통(A), 흉통(C), 두통(H), 시야변화(E), 하지부종(S)
- 복용 누락 시 대처법 교육 필수
- 항경련제·리팜피신 등 상호작용 주의
간호중재
- 대상자 건강 상태·생활습관에 맞는 개별화된 피임 상담
- 각 방법의 효과·부작용·사용법 정확히 교육
- IUD 삽입 후: 실 확인 교육, 감염 징후 관찰
- 응급피임약: 무방비 성관계 후 72시간 이내(빠를수록 효과적)
임상 추론 포인트
- 수유 중: 프로게스틴 단독 피임약(mini-pill) 선택
- 구리 IUD: 비호르몬, 응급피임으로도 사용 가능(5일 이내)
- DMPA 장기 사용: 골밀도 감소 모니터링 필요
- 산후 피임 시작 시기: 비수유 산모 3주 이후, 수유 산모 6주 이후
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