태아 안녕 평가 (Fetal Well-being Assessment)
정의
- 태아의 건강 상태와 자궁 내 환경의 적절성을 평가하는 검사
- 3분기에 주로 시행, 고위험 임신 시 조기·빈번 시행
주요 평가법
- 태동 측정(kick count): 2시간 내 10회 이상 정상
- 비수축검사(NST): 20분간 태아심박수 가속(acceleration) 2회 이상 → 반응성(reactive)
- 수축자극검사(CST/OCT): 자궁수축 시 태아심박수 후기감속 유무 확인
- 생물리학적 계수(BPP): NST + 초음파 4항목(양수량, 호흡운동, 근긴장, 태동) 총 10점
간호중재
- NST 전 식사 권장(태아 활동 촉진)
- 검사 중 좌측위 유지, 활력징후 모니터링
- 비반응성(nonreactive) NST 시 추가 검사(BPP, CST) 연계
- 결과에 대한 설명과 정서적 지지
임상 추론 포인트
- NST 비반응성 ≠ 즉각적 위험, 태아 수면 주기 고려(20~40분)
- CST 양성(positive) = 후기감속 반복 → 태아 저산소증 의심
- BPP 6점 이하: 추가 평가 또는 분만 고려
- 양수과소증(AFI < 5cm): 태반 기능 저하 시사
NST비수축검사BPP태동옥시토신부하검사