산전 검사 (Prenatal Screening)
정의
- 임신 중 모체와 태아의 건강 상태를 평가하기 위한 체계적 검사
- 선별검사(screening)와 확진검사(diagnostic)로 구분
주요 검사
- 1분기: 목덜미투명대(NT) 측정 + 혈청검사(PAPP-A, free β-hCG)
- 2분기: 트리플검사(AFP, hCG, uE3), 쿼드검사(+inhibin A)
- 확진: 융모막융모검사(CVS, 10~12주), 양수천자(amniocentesis, 15~20주)
- 비침습적 산전검사(NIPT): 모체 혈액 내 태아 cell-free DNA 분석
간호중재
- 검사 전 목적·방법·위험성 설명 및 동의서 확인
- 양수천자 후 안정 및 양수 유출·출혈·자궁수축 관찰
- 비정상 결과 시 유전 상담 연계
- 검사 결과에 대한 정서적 지지
임상 추론 포인트
- AFP 상승: 신경관결손(NTD), 복벽결손 의심
- AFP 저하: 다운증후군(trisomy 21) 의심
- CVS는 양수천자보다 빠르나 신경관결손 감별 불가
- Rh 음성 산모: 침습적 검사 후 RhoGAM 투여 필수
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