산전 영양과 체중 관리 (Prenatal Nutrition & Weight)
정의
- 임신 중 모체와 태아의 건강을 위한 적절한 영양 섭취 및 체중 관리
- 임신 전 BMI에 따라 권장 체중 증가량 차등 적용
핵심 영양소
- 엽산(folic acid): 임신 전~12주, 0.4~0.8mg/일, 신경관결손 예방
- 철분: 2~3분기 30mg/일 보충, 빈 속에 비타민C와 함께 복용
- 칼슘: 1,000mg/일, 전자간증 예방 효과
- DHA: 태아 뇌·망막 발달 기여
- 비타민A: 과량 섭취 시 기형 유발 주의(≤ 10,000IU/일)
체중 관리 기준
- 저체중(BMI < 18.5): 12.5~18kg 증가 권장
- 정상(BMI 18.5~24.9): 11.5~16kg
- 과체중(BMI 25~29.9): 7~11.5kg
- 비만(BMI ≥ 30): 5~9kg
- 1분기 약 1~2kg, 이후 주당 약 0.4kg 증가
간호중재
- 균형 잡힌 식단 교육 (매 끼니 단백질 포함)
- 카페인 제한(200mg/일 이하), 알코올·생선(수은) 주의
- 오심·구토 시 소량 빈번 식사 권장
- 채식주의자: 비타민B12, 철분, 아연 보충 상담
임상 추론 포인트
- 급격한 체중 증가(1주 1kg 이상): 전자간증 조기 징후 의심
- 임신성 당뇨 선별: 24~28주 경구당부하검사(OGTT)
- 엽산 결핍과 신경관결손(무뇌증, 이분척추)의 관계
임산부영양엽산folic acid체중증가철분