임신 중 모체 적응 (Maternal Adaptation in Pregnancy)
정의
- 임신으로 인한 모체의 해부학적·생리적 변화
- 태아 성장과 분만에 대비한 정상적 적응 반응
주요 변화
- 심혈관계: 혈액량 40~50% 증가, 심박출량 30~50% 증가, 생리적 빈혈(혈장 > 적혈구 증가)
- 호흡기계: 분당환기량 증가, 기능적잔기용량 감소, 횡격막 상승
- 비뇨기계: 사구체여과율(GFR) 50% 증가, 수뇨관 확장(우측 우세)
- 소화기계: 위장관 운동 저하(프로게스테론), 속쓰림, 변비
- 근골격계: 요추전만 증가, 인대 이완(릴랙신)
간호중재
- 앙와위저혈압증후군(supine hypotension) 예방: 좌측위 권장
- 철분 보충(생리적 빈혈 관리)
- 자세 변경 시 천천히 일어나도록 교육
- 변비 예방: 수분·섬유소 섭취 격려
임상 추론 포인트
- Hb 11g/dL 미만 시 병적 빈혈로 감별 필요
- 임신 중 혈압 정상 범위: 수축기 < 140, 이완기 < 90 mmHg
- 하대정맥 압박 → 정맥환류 감소 → 어지러움/실신 기전 이해
모체적응혈액량증가생리적빈혈supine hypotension