태반의 구조와 기능 (Placental Structure & Function)
정의
- 태반(placenta): 모체와 태아 사이 물질교환을 담당하는 임시 장기
- 임신 12주경 기능적으로 완성, 만삭 시 약 500g
구조
- 모체면(maternal surface): 15~20개의 엽(cotyledon)으로 구성
- 태아면(fetal surface): 매끈하고 양막으로 덮여 있음
- 제대(umbilical cord): 동맥 2개(탈산소혈), 정맥 1개(산소혈), 와튼젤리로 보호
주요 기능
- 호흡 기능: O₂/CO₂ 가스 교환 (단순 확산)
- 영양 기능: 포도당, 아미노산, 지방산 운반
- 배설 기능: 태아 대사 노폐물 모체로 이동
- 내분비 기능: hCG, hPL, 에스트로겐, 프로게스테론 분비
- 면역 기능: IgG 수동면역 전달 (IgM은 통과 불가)
간호중재
- 태반 기능 평가: NST, BPP, 태동 검사
- 전치태반/태반조기박리 감별 및 응급 대응
- 분만 후 태반 만출 확인 및 태반 완전성 검사
임상 추론 포인트
- 제대동맥 1개(단일제대동맥)는 선천성 기형 선별 필요
- 태반 석회화 정도로 태반 성숙도(Grannum 분류) 평가
- 태반을 통과하는 약물/감염원(TORCH) 관리 중요
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