수정과 착상 (Fertilization & Implantation)
정의
- 수정(fertilization): 난자와 정자가 난관 팽대부에서 결합하여 접합자(zygote)를 형성하는 과정
- 착상(implantation): 수정 후 약 6~7일에 배반포(blastocyst)가 자궁내막에 파묻히는 과정
주요 과정
- 수정란은 난관을 통해 이동하며 세포분열(cleavage) 진행
- 상실배(morula) → 배반포(blastocyst)로 발달
- 배반포의 영양배엽(trophoblast)이 자궁내막에 침투
- 착상 완료까지 약 10~14일 소요
호르몬 변화
- 착상 후 융모막(chorion)에서 hCG 분비 시작
- hCG는 황체(corpus luteum)를 유지시켜 프로게스테론 분비 지속
- 임신 8~12주 이후 태반이 프로게스테론 주 생산 담당
간호중재
- 착상혈(implantation bleeding)과 비정상 출혈 감별 교육
- 초기 임신 징후(유방 압통, 오심, 피로감) 안내
- hCG 수치 추적을 통한 정상 임신 진행 확인
임상 추론 포인트
- 자궁외임신(ectopic pregnancy) 시 착상 위치 이상 → 복통, hCG 비정상 상승 패턴
- 착상 시기의 약물 노출은 'all or nothing' 법칙 적용
- hCG doubling time 48시간 미만이면 정상 임신 가능성 높음
수정착상fertilizationimplantation배아발달