모유수유 간호 (Breastfeeding Nursing Care)
정의
- 모유수유: 모유를 통해 영아에게 최적의 영양을 제공하는 방법
- WHO 권장: 출생 후 6개월간 완전모유수유, 2세까지 보충식과 병행
모유 생리
- 프로락틴(prolactin): 유즙 생성 촉진 (전엽)
- 옥시토신(oxytocin): 사출반사(let-down reflex) 유발 (후엽)
- 초유(colostrum): 분만 후 2~3일간, 면역글로불린(IgA) 풍부, 황색 농축
- 이행유 → 성숙유(약 2주 후): 전유(foremilk, 수분) → 후유(hindmilk, 지방 풍부)
효과적인 수유 방법
- 분만 후 1시간 이내 초기 접촉 및 수유 시작
- 올바른 젖물림(latch-on): 유두+유륜 깊이 물림, 아래입술 외번
- 한쪽 유방 충분히 비운 후 반대쪽 교대
- 수유 빈도: 8~12회/일, 요구 수유(on-demand)
- 적절한 수유 징후: 하루 소변 6회 이상, 황금색 변, 체중 증가
간호중재
- 젖물림 자세 교육(요람식, 풋볼식, 측와위 등)
- 유두 균열 예방: 수유 후 모유 소량 바르고 자연 건조
- 유방울혈: 수유 전 온찜질, 수유 후 냉찜질
- 유선염(mastitis) 감별: 발열, 유방 발적·열감·통증 → 항생제 + 수유 지속
- 모유수유 금기: HIV(선진국), 활동성 결핵 미치료, 항암제 사용
임상 추론 포인트
- 유선염 시 수유 중단은 농양 형성 위험 증가시키므로 수유 지속이 원칙
- 프로락틴은 수유 시 분비 → 수유 빈도가 유즙 생산량 결정
- 알코올·카페인·약물의 모유 이행 상담 필요
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