맥박과 호흡 사정 (Pulse & Respiration Assessment)
정의
- 맥박: 심장 박동에 의한 동맥의 율동적 팽창, 정상 60~100회/분
- 호흡: 공기를 들이쉬고 내쉬는 과정, 정상 12~20회/분
맥박 사정
- 요골동맥(radial): 가장 보편적 측정 부위
- 심첨맥박(apical): 심장 질환자, 디곡신 투여 전 반드시 측정
- 맥박결손(pulse deficit) = 심첨맥박 - 요골맥박
- 빈맥(>100/분), 서맥(<60/분), 부정맥
호흡 사정
- 빈호흡(Tachypnea): >20회/분, 과호흡(Hyperventilation): 깊고 빠름
- 서호흡(Bradypnea): <12회/분
- 무호흡(Apnea): 호흡 정지
- Cheyne-Stokes: 점진적 증가→감소→무호흡 반복
- Kussmaul: 깊고 빠른 호흡(대사성 산증)
임상 추론 포인트
- 디곡신 투여 전 심첨맥박 60회 미만 시 보류
- 비정상 호흡 양상과 원인 질환 매칭
- 맥박결손 의미와 간호
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