혈압 측정 (Blood Pressure Measurement)
정의
- 혈액이 혈관벽에 가하는 압력
- 정상: 수축기 <120mmHg, 이완기 <80mmHg
측정 원칙
- 커프 폭: 상완 둘레의 40%, 길이: 80% (부적절 시 오차 발생)
- 커프 작으면 → 실제보다 높게, 커프 크면 → 실제보다 낮게
- 청진기 위치: 주관절와(antecubital fossa), 상완동맥 위
- 수은주 눈높이, 2mmHg 단위 판독
이상 혈압
- 고혈압: ≥140/90mmHg (JNC 8기준), ≥130/80 (ACC/AHA)
- 저혈압: 수축기 <90mmHg
- 기립성 저혈압: 기립 시 수축기 20mmHg 이상 하강
간호 적용
- 양팔 혈압 비교, 초진 시 양팔 모두 측정
- 투석 환자: 루(shunt) 있는 팔 측정 금지
- 유방절제술 측 팔 혈압 측정 금지
임상 추론 포인트
- 커프 크기와 오차 방향 문제 매년 출제
- 혈압 측정 금기 부위 암기
- 기립성 저혈압 진단 기준(수축기 20/이완기 10mmHg)
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