욕창 관리와 드레싱 (Pressure Ulcer Management)
관리 원칙
- TIME 원칙: Tissue(조직관리), Infection(감염관리), Moisture(습윤균형), Edge(가장자리관리)
- 괴사조직 제거(Debridement) → 감염 관리 → 습윤환경 유지 → 치유 촉진
괴사조직 제거 방법
- 외과적(Surgical/Sharp): 빠르고 효과적, 의사 시행
- 자가분해(Autolytic): 습윤 드레싱으로 자연 분해, 가장 안전
- 기계적(Mechanical): 습-건 드레싱, 수치료
- 효소적(Enzymatic): 효소 연고 도포
드레싱 선택
- 1~2단계: 투명필름, 하이드로콜로이드
- 3~4단계: 폼, 알지네이트, 하이드로파이버
- 감염 상처: 은(silver) 함유 드레싱
- 삼출물 많음: 알지네이트, 폼 / 삼출물 적음: 하이드로겔
임상 추론 포인트
- 욕창 단계별 적절한 드레싱 선택
- TIME 원칙 적용 문제
- 치유 평가: PUSH tool(크기, 삼출량, 조직유형)
욕창 관리pressure ulcer treatment괴사조직debridement습윤 드레싱