영양 사정과 관급식 (Nutritional Assessment & Tube Feeding)
영양 사정
- BMI: 체중(kg) / 신장(m)² — 18.5~24.9 정상
- 혈청 알부민: 3.5~5.0g/dL, 영양 상태 지표(반감기 20일)
- 프리알부민: 최근 영양 변화 반영(반감기 2~3일)
- 체중 변화: 1개월 내 5% 이상 감소 → 영양불량 위험
관급식(Tube Feeding)
- 비위관(NG tube): 가장 보편적, 단기 사용
- 위루술(Gastrostomy/PEG): 장기 사용, 복벽 통해 위에 삽입
- 공장루(Jejunostomy): 역류·흡인 위험 시
간호 적용
- NG tube 위치 확인: 위 내용물 흡인(pH 0~5), X-ray 확인
- 관급식 전 잔여량(residual) 확인: 200~500mL 이상 시 보류(기관별 상이)
- 반좌위(30~45°) 유지(관급식 중 및 후 30~60분)
- 관급식 속도: 서서히 증량, 영양액 온도: 실온
임상 추론 포인트
- NG tube 위치 확인 방법 문제 빈출
- 관급식 시 체위(반좌위)와 유지 시간
- 합병증: 흡인, 설사, 탈수, 고혈당, 관 막힘
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