배변 간호와 관장 (Bowel Elimination & Enema)
정상 배변
- 성인: 1일 1~2회, 규칙적 배변
- 대변 색: 갈색 (빌리루빈 대사산물)
- 장음(Bowel Sounds): 5~30회/분, 4사분면 청진
배변 이상
- 변비(Constipation): 배변 횟수 감소, 단단한 변, 힘주기
- 설사(Diarrhea): 묽은 변, 배변 횟수 증가
- 변실금(Fecal Incontinence): 불수의적 배변
- 분변매복(Fecal Impaction): 단단한 변이 직장에 축적
관장 (Enema)
- 정체관장(Retention): 일정 시간 보유, 유관장(오일)
- 배출관장(Cleansing): 배변 유도, 비눗물·생리식염수 관장
- 체위: 좌측위(Sim's position), 하행결장이 아래
- 삽입 깊이: 성인 7.5~10cm, 관장액 온도: 40~43°C
임상 추론 포인트
- 관장 체위(좌측위) 이유와 함께 출제
- 관장 삽입 깊이, 온도 숫자 암기
- 분변매복 간호: 수지제거(digital removal)
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