수액 종류와 선택 (Types of IV Fluids)
정의
- 정맥으로 투여하는 수액, 삼투압에 따라 분류
- 정질액(Crystalloid)과 교질액(Colloid)으로 구분
삼투압에 따른 분류
- 등장성(Isotonic, 250~375mOsm): 0.9% NS, LR, D5W → 세포외액 보충
- 저장성(Hypotonic, <250mOsm): 0.45% NS → 세포 내로 수분 이동, 세포 탈수 교정
- 고장성(Hypertonic, >375mOsm): 3% NS, D10W → 세포 밖으로 수분 이동, 세포부종 교정
주요 수액
- 0.9% NS(생리식염수): 등장성, 혈액 희석·약물 혼합에 사용
- Lactated Ringer's(LR): 등장성, 수술·외상 시 체액 보충
- D5W: 투여 시 등장성, 체내에서 저장성(포도당 대사 후)
- 3% NS: 고장성, 심한 저나트륨혈증 시
임상 추론 포인트
- 등장성/저장성/고장성 수액 구분과 적응증
- D5W의 특수성(투여 시 등장, 체내에서 저장성)
- 뇌부종 시 고장성 용액, 세포 탈수 시 저장성 용액
수액IV fluid등장성저장성고장성isotoniccrystalloid