격리와 감염관리 (Isolation and Infection Control)
정의
- 감염병 전파를 방지하기 위해 감염원을 차단하는 감염관리 활동
- 표준주의(standard precautions)를 기본으로 전파경로별 주의 추가 적용
표준주의 (Standard Precautions)
- 모든 환자에게 적용하는 기본 감염관리 지침
- 손위생: 환자 접촉 전·후, 체액 노출 후, 무균시술 전, 환경 접촉 후
- 개인보호구(PPE): 장갑, 가운, 마스크, 보안경 (상황에 따라)
- 호흡기 에티켓, 안전한 주사 행위, 환경 관리
전파경로별 주의
- 접촉주의: MRSA, VRE, C.difficile, 옴 → 장갑+가운, 1인실
- 비말주의: 인플루엔자, 볼거리, 풍진, 백일해 → 수술용 마스크, 1m 거리
- 공기주의: 결핵, 수두, 홍역 → N95 마스크, 음압격리실, 문 닫기
손위생 5가지 시점 (WHO)
- 1. 환자 접촉 전 (before patient contact)
- 2. 무균시술 전 (before aseptic procedure)
- 3. 체액 노출 위험 후 (after body fluid exposure risk)
- 4. 환자 접촉 후 (after patient contact)
- 5. 환자 주변 환경 접촉 후 (after contact with patient surroundings)
국시 적용 포인트
- 질환별 격리 유형(접촉/비말/공기) 매칭 문제 빈출
- 공기주의 3대 질환(결핵, 수두, 홍역) 암기 필수
- WHO 손위생 5가지 시점 문제
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