만성질환 예방 수준과 관리 전략
정의
- Leavell과 Clark의 질병 자연사와 예방 수준 모형
- 질병의 자연 경과에 따라 5단계 예방 수준 적용
- 일차·이차·삼차 예방으로 대분류
예방 수준
- 일차예방(건강증진): 건강교육, 영양개선, 환경개선, 예방접종
- 일차예방(특수예방): 직업병 예방, 사고예방, 특수영양
- 이차예방(조기발견·치료): 선별검사, 조기 진단, 적절한 치료
- 삼차예방(재활): 장애 최소화, 재활 프로그램, 사회복귀
만성질환 관리 원칙
- 지속적 관리(continuity of care): 일회성이 아닌 평생 관리
- 자가관리(self-management): 환자 스스로 질병 관리
- 포괄적 접근: 신체·심리·사회적 측면 통합 관리
- 다학제팀 접근: 의사, 간호사, 영양사, 사회복지사 등 협력
지역사회 만성질환 관리사업
- 고혈압·당뇨병 등록관리사업
- 심뇌혈관질환 예방관리사업
- 국가 암 조기 검진사업: 위암(40세~), 대장암(50세~), 간암(40세~), 유방암(40세~), 자궁경부암(20세~)
- 건강검진: 국가건강검진 2년마다
국시 적용 포인트
- 예방 수준별 활동 분류 문제 빈출
- 사례에서 일차/이차/삼차 예방 구분 필수
- 국가 암 조기 검진 대상 연령 및 주기 암기
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