귀 질환 (Ear Disorders)
메니에르병 (Meniere's Disease)
- 내림프액 과다로 내이 팽대(endolymphatic hydrops)
- 3대 증상: 발작성 어지러움(회전성 현훈), 이명, 변동성 감각신경성 난청
- 이충만감(귀 가득 찬 느낌) 동반
- 발작은 수분~수시간 지속, 구역/구토 동반
메니에르병 간호중재
- 급성 발작 시: 절대안정, 안전한 환경(낙상 예방), 어두운 조용한 환경
- 저나트륨 식이(2g/일 이하): 내림프액 감소 목적
- 카페인, 알코올, 흡연 제한
- 약물: 이뇨제(Hydrochlorothiazide), 항히스타민제(Meclizine), 항구토제
- 갑작스런 머리 움직임 피하기
난청 유형 비교
- 전도성 난청: 외이~중이 문제 (이물, 귀지, 중이염, 이경화증)
- 감각신경성 난청: 내이~청신경 문제 (노인성 난청, 이독성 약물, 소음 노출)
- Weber 검사: 편측화 확인 — 전도성은 환측으로, 감각신경성은 건측으로
- Rinne 검사: 기도>골도 = 정상/감각신경성, 골도>기도 = 전도성
이과 수술 후 간호
- 수술측 귀가 위로 오게 체위 (중이 수술 시)
- 기침, 재채기 시 입 벌리기 (중이압 상승 방지)
- 코 풀기 금지, 무거운 물건 들기 금지
- 안면신경(제7뇌신경) 손상 관찰: 안면 비대칭, 눈 못 감음
- 어지러움 시 낙상 예방, 점진적 체위 변경
임상 추론 포인트
- Weber/Rinne 검사 결과 해석이 빈출 (전도성 vs 감각신경성 감별)
- 이독성 약물: Aminoglycoside, Furosemide, Aspirin (고용량)
- 메니에르병의 발작 간호와 저나트륨 식이 자주 출제
- 보청기 사용 교육: 전도성 난청에 효과적
메니에르병이경화증중이염난청Meniereotosclerosishearing loss