항암 치료 간호 (Cancer Treatment Nursing)
정의
- 암 치료의 3대 방법: 수술, 화학요법, 방사선치료 (+ 면역요법, 표적치료, 호르몬치료)
- 화학요법: 빠르게 분열하는 세포를 표적 (암세포 + 정상 분열 세포도 영향)
- 방사선치료: 국소 치료, 종양세포 DNA 파괴
화학요법 부작용 관리
- 골수억제: 호중구감소(감염), 혈소판감소(출혈), 빈혈(피로) — nadir(최저점) 7~14일
- 오심/구토: 투여 전 예방적 항구토제(Ondansetron 등)
- 구내염(stomatitis): 부드러운 식이, 구강간호, 알코올 구강청결제 금지
- 탈모(alopecia): 가역적, 정서적 지지 제공
- 설사/변비: 수분 섭취, 식이 조절
방사선치료 간호
- 피부 관리: 표시선(marking) 지우지 않기, 비누/로션/향수 사용 금지
- 조사 부위 자극 최소화: 느슨한 면옷, 직사광선 차단, 마찰 금지
- 두경부 조사: 구강건조증(xerostomia), 구내염, 미각변화
- 흉부 조사: 식도염, 폐렴
- 복부/골반 조사: 설사, 방광염, 성기능 장애
항암제 취급 안전
- 항암제는 세포독성 물질 → 취급자 보호 필수
- PPE: 이중 장갑, 가운, 고글, N95 마스크
- 혈관외유출(extravasation) 시: 즉시 주입 중단, 잔여 약물 흡인, 냉찜질(대부분) 또는 온찜질(Vinca alkaloid)
- 체액(소변, 구토물) 취급 시 48시간간 보호장비 착용
임상 추론 포인트
- 화학요법 후 ANC 계산: WBC × (% 호중구 + % 간상구) → ANC < 1000 주의, < 500 위험
- 혈관외유출 시 즉각 대응이 핵심 (조직 괴사 예방)
- 방사선 조사 부위 피부에 반창고·테이프 금지
- 종양용해증후군(TLS) 예방: 충분한 수분 공급, Allopurinol
항암화학요법방사선치료종양간호chemotherapyradiation항구토호중구감소