58세 환자가 급성 좌심부전으로 응급실에 내원하였다. 환자의 상태는 다음과 같다. · 심한 호흡곤란, 기침 · 분홍색 거품성 가래 · 청색증, 불안감 · 혈압 180/110 mmHg · 심박수 120회/분 이 환자에게 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?
- 반좌위 체위 유지 정답
- 수분 섭취 격려
- 하지 마사지 시행
- 완전 안정 위한 평와위
- 고단백 식이 제공
정답 풀이
반좌위는 정맥 환류량을 감소시키고 폐 환기를 개선하여 급성 폐부종 증상을 완화하는 가장 중요한 간호중재이다.
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