치료적 의사소통 기법 (Therapeutic Communication Techniques)
정의
- 간호사가 대상자의 감정 표현과 문제 해결을 촉진하기 위해 의도적으로 사용하는 의사소통 방법
- 신뢰관계(rapport) 형성이 기본 전제
- 대상자 중심의 목적 지향적 상호작용
주요 촉진 기법
- 경청(active listening): 언어적·비언어적 메시지에 집중하여 듣기
- 반영(reflecting): 대상자의 감정을 되돌려 표현 — '슬프게 느끼시는군요'
- 명료화(clarifying): 모호한 내용을 분명히 하기 — '그 말씀은 ~라는 뜻인가요?'
- 개방형 질문(open-ended): '어떤 느낌이셨나요?'
- 침묵(silence): 대상자가 생각을 정리할 시간 제공
- 요약(summarizing): 대화 내용을 정리하여 피드백
비치료적 의사소통 (피해야 할 기법)
- 충고(advising): '제가 보기엔 이렇게 하셔야 해요'
- 판단(judging): '그건 잘못된 행동이죠'
- 안심시키기(false reassurance): '다 괜찮을 거예요'
- 주제 전환(changing subject): 대상자의 관심사 무시
- 방어(defending): '의사 선생님은 최선을 다하고 있어요'
- 폐쇄형 질문 남발: 예/아니오로만 답하게 하기
의사소통 과정
- 발신자(sender) → 메시지(message) → 채널(channel) → 수신자(receiver) → 피드백(feedback)
- 언어적 의사소통: 단어, 문장으로 전달
- 비언어적 의사소통: 표정, 자세, 눈 맞춤, 목소리 톤 (전체의 65~93%)
국시 적용 포인트
- 사례에서 치료적/비치료적 반응 구분 문제 매우 빈출
- 반영, 명료화, 재진술의 차이 구분 필수
- 비언어적 의사소통의 중요성(언어보다 비중 높음)
치료적 의사소통therapeutic communication경청반영명료화개방형 질문