치료적 관계의 단계 (Phases of Therapeutic Relationship)
정의
- Peplau의 대인관계 이론에 기반한 간호사-대상자 치료적 관계
- 목적 지향적, 시간 제한적, 전문적 관계
- 대상자의 성장과 변화를 촉진하는 관계
치료적 관계 4단계 (Peplau)
- 1단계 오리엔테이션기(orientation): 신뢰 형성, 문제 확인, 계약 설정
- 2단계 동일시기(identification): 대상자가 간호사를 도움 줄 수 있는 사람으로 인식
- 3단계 개발기(exploitation): 서비스 적극 활용, 문제 해결, 목표 달성
- 4단계 해결기(resolution): 관계 종결, 독립적 기능 회복, 분리
전이와 역전이
- 전이(transference): 대상자가 과거 중요한 타인에 대한 감정을 간호사에게 투사
- 역전이(countertransference): 간호사가 자신의 감정을 대상자에게 투사
- 간호사는 역전이를 인식하고 수퍼비전을 통해 관리해야 함
치료적 관계의 경계
- 전문적 경계 유지: 사적 관계와 구분
- 자기노출(self-disclosure): 대상자에게 도움이 될 때만 제한적으로 사용
- 선물 수수 금지, 신체 접촉 최소화
- 이중 관계(dual relationship) 회피
국시 적용 포인트
- Peplau 4단계 사례 매칭 문제 빈출
- 전이/역전이 구분 및 대처 방법 문제
- 치료적 관계의 특성(목적 지향적, 시간 제한적) 문제
치료적 관계therapeutic relationshipPeplau상호작용 단계전이역전이