낙상 예방 (Fall Prevention)
정의
- 의도하지 않게 바닥이나 낮은 곳으로 넘어지는 사건
- 병원 내 가장 흔한 환자안전사고 중 하나
위험요인 및 사정도구
- 내적 요인: 고령, 시력저하, 근력약화, 인지장애, 약물(진정제, 이뇨제)
- 외적 요인: 미끄러운 바닥, 부적절한 조명, 침대 높이
- Morse Fall Scale: 낙상 경험, 이차 진단, 보행보조기, IV, 보행상태, 정신상태
- 위험도에 따라 저위험/고위험 분류
간호 적용
- 입원 시 및 상태변화 시 낙상위험 사정
- 고위험군: 침대 난간, 미끄럼방지 양말, 환경 정리
- 낙상 발생 시 즉시 활력징후 확인 및 보고
- 낙상예방 교육: 환자 및 보호자 대상
임상 추론 포인트
- 낙상 고위험 약물(진정제, 이뇨제, 항고혈압제) 암기
- Morse Fall Scale 항목별 점수 구분
- 낙상 후 간호 우선순위 문제 출제
낙상fall예방위험사정Morse Fall Scale