억제대 사용과 낙상 예방 (Restraints & Fall Prevention)
정의
- 억제대(Restraint): 환자의 움직임을 제한하는 장치
- 최후의 수단(last resort)으로만 사용, 대안 중재 우선
억제대 사용 원칙
- 의사 처방 필수, 24시간마다 재처방
- 2시간마다 해제하여 ROM, 순환 확인, 피부 사정
- 빠른 매듭(quick-release knot)으로 고정
- 침대 움직이는 부분이 아닌 고정 프레임에 고정
- 손가락 2개 들어갈 여유 확보
간호 적용
- 억제대 대안: 환경 조정, 1:1 관찰, 가족 동반, 전환 활동
- 억제대 적용 시 기록: 적용 이유, 시간, 순환 상태, 해제 시간
- 환자 권리 보호: 최소 제한 원칙
임상 추론 포인트
- 억제대 사용 간호 원칙 문제 매년 출제
- '2시간마다 해제' 원칙
- 억제대 적용 전 대안 중재 우선 시도
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