장루 간호 (Ostomy Care)
정의
- 장의 일부를 복벽 밖으로 끌어내어 배변 통로를 만드는 수술
- 위치에 따라 대변의 성상이 다름
장루 유형
- 회장루(Ileostomy): 회장에 조성, 액상 변, 피부 자극 위험 높음
- 상행결장루: 반유동성 변
- 횡행결장루: 반유동성~반고형 변
- 하행·S상결장루: 고형 변, 관장 가능
간호 적용
- 장루 관찰: 정상 색 = 선홍색·분홍색, 습윤, 부종(초기 정상)
- 피부 간호: 장루 주위 피부 보호(피부보호판 사용)
- 장루주머니 교환: 1/3~1/2 찼을 때 비우기, 식전 또는 식후 2시간 교환
- 장루 크기 측정 후 피부보호판 구멍 맞춤(장루보다 1/8인치 크게)
임상 추론 포인트
- 장루 위치별 대변 성상 매칭 문제
- 정상 장루 색(분홍~선홍) vs 이상(창백, 청색)
- 회장루 환자의 수분·전해질 관리
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