환자-대조군 연구 (Case-Control Study)
정의
- 이미 질병이 발생한 환자군(case)과 질병이 없는 대조군(control)을 선정하여 과거 위험요인 노출 여부를 비교하는 후향적 분석역학 연구
연구 설계
- 환자군: 특정 질병 진단을 받은 대상자
- 대조군: 환자군과 유사한 특성을 가진 건강한 대상자
- 과거 노출 여부를 의무기록, 면담 등으로 조사
- 짝짓기(matching)로 교란변수 통제
핵심 지표
- 비차비(OR, Odds Ratio): (환자군 노출자 × 대조군 비노출자) / (환자군 비노출자 × 대조군 노출자)
- OR > 1: 위험요인, OR < 1: 보호요인
- 발생률 산출 불가 → 상대위험도(RR) 직접 산출 불가
장단점
- 장점: 희귀 질환 연구에 적합, 시간·비용 절약, 다수 위험요인 동시 조사 가능
- 단점: 시간적 선후관계 불분명, 회상 바이어스(recall bias) 발생, 발생률 산출 불가
국시 적용 포인트
- 환자-대조군 연구의 핵심 지표는 '비차비(OR)'
- 코호트 연구(전향적/RR)와의 비교 문제 빈출
- 희귀 질환 연구에 가장 적합한 연구설계
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