68세 남성 환자가 3일 전부터 시작된 고열, 오한, 기침과 함께 화농성 객담을 호소하며 응급실에 내원하였다. 활력징후는 다음과 같다. · 체온: 39.2°C · 혈압: 130/80 mmHg · 맥박: 110회/분 · 호흡: 28회/분 · 산소포화도: 88% 흉부 청진 시 우하엽 부위에서 악설음이 들리고, 촉진 시 진탕음이 촉지된다. 혈액검사에서 백혈구 15,000/μL, 호중구 85%로 증가되어 있다. 이 환자에 대한 간호중재로 가장 우선순위가 높은 것은?

성인간호학 · 국시 대비 예시 문제

  1. 침상안정을 취하도록 한다
  2. 산소요법을 적용한다 정답
  3. 고칼로리, 고단백 식이를 제공한다
  4. 흉부물리요법을 시행한다
  5. 수분섭취를 증가시킨다

정답 풀이

산소포화도 88%로 저하되어 있어 즉각적인 산소공급이 생명을 위한 최우선 중재이다.

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