조현병 급성기로 입원한 28세 여성 환자의 상태는 다음과 같다. · 환청: "너는 쓸모없는 인간이야"라는 목소리가 들린다고 함 · 행동: 허공을 향해 "그만해!"라고 소리치며 귀를 막음 · 수면: 환청으로 인해 밤에 잠들지 못함 · 식사: "음식에 독이 들어있다"며 거부 이 환자의 간호진단으로 가장 우선순위가 높은 것은?
- 수면 양상 장애
- 영양 불균형: 필요량보다 적음
- 감각지각 장애: 환청 정답
- 사회적 상호작용 장애
- 자가간호 결핍
정답 풀이
환청은 환자의 수면, 영양, 행동 등 모든 영역에 영향을 미치는 근본적인 양성증상으로 최우선 간호진단이다.
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