의료관련감염 (Healthcare-Associated Infection, HAI)
정의
- 입원 당시 없었던 감염이 입원 48시간 이후 발생한 경우
- 이전 명칭: 병원감염(nosocomial infection)
주요 유형
- CLABSI(중심정맥관 관련 혈류감염): 중심정맥관 삽입 환자
- CAUTI(도뇨관 관련 요로감염): 유치도뇨관 삽입 환자
- VAP(인공호흡기 관련 폐렴): 기계환기 48시간 이후
- SSI(수술부위감염): 수술 후 30일(임플란트 시 1년) 이내
간호 적용
- 번들(Bundle) 적용: 근거기반 예방 수칙 묶음
- CLABSI 번들: 손위생, 최대멸균방벽, 클로르헥시딘 소독, 최적 삽입부위, 불필요 시 제거
- CAUTI 번들: 적응증 확인, 무균적 삽입, 폐쇄배뇨계 유지, 조기 제거
임상 추론 포인트
- HAI 유형별 예방 번들 내용 숙지
- '48시간' 기준 적용 문제
- 감염감시(surveillance) 방법과 발생률 계산
의료관련감염HAIhospital-acquiredCLABSICAUTIVAPSSI